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双冲击疗法挽救重症肾炎

1999-01-05 来源:光明日报  我有话说

重症肾小球肾炎包括急进性肾炎和重型狼疮性肾炎,该病病情危重、死亡率高,一直是临床治疗的难点。国外从80年代起采用环磷酰胺治疗重症肾小球肾炎,但因服用剂量小、疗程长、累积剂量大,常导致继发严重感染、抑制性腺及诱发肿瘤等副作用。

南京军区南京总医院全军肾脏病研究所副主任医师唐政、主治医师胡伟新等科研人员,在著名肾脏病专家黎磊石的指导下,于80年代中期在国内首先应用大剂量环磷酰胺静脉每月冲击疗法治疗重型狼疮性肾炎取得成功。90年代初,他们又在国内首先采用环磷酰胺合并甲基强的松龙双冲击疗法治疗重症肾小球肾炎,进一步提高了疗效,减少了副作用和激素用量,并能迅速缓解急性期症状及病变,延缓慢性病变和终末期肾功能不全的进展,减少或推迟透析。这种双冲击疗法已临床用于百余例病人,其中Ⅲ型急进性肾炎15例,平均随访27.8个月,无一例死亡,明显低于国外15.7%的死亡率;重型狼疮性肾炎85例,平均随访88个月,死亡率为11%,也明显低于国外报道的17—37%。与此同时,该所对这一疗法的治疗机理和应用指标进行了系统深入的研究,并取得重要成果。

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